Hormonale factoren afkomstig van de placenta zorgen er voordat het lichaam minder gevoelig wordt voor de werking van insuline waardoor het bloedsuikergehalte kan stijgen.
Na de bevalling verdwijnt de insulineresistentie en verdwijnt dan ook de diabetes. Vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad hebben een verhoogd risico tot het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes ( 50% kans binnen 10 jaar).
Zwangerschapsdiabetes komt voor bij 5 tot 20% van de zwangerschappen, meestal in de tweede helft van de zwangerschap.
Elke zwangere vrouw tussen de 24e en 28e zwangerschapsweek wordt getest op zwangerschapsdiabetes.
Zwangerschapsdiabetes verloopt bijna altijd zonder enig symptoom, maar kan zonder behandeling wel gevolgen hebben voor u en uw baby.

Risico's voor de moeder

• Keizersnede en problemen bij de bevalling
• Te veel vruchtwater, waardoor de baby te vroeg kan worden geboren
• Problemen met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Urineweginfecties
• Grote kans om opnieuw diabetes te ontwikkelen bij een volgende zwangerschap
• 50% meer kans om later diabetes type 2 te ontwikkelen

Risico's voor de baby

• Meestal zijn er geen ernstige verwikkelingen omdat uw bloedglucosewaarden meestal pas te hoog zijn na de 20e week van de zwangerschap en dan zijn de organen van uw baby al gevormd.
• Toch zijn er een aantal risico's voor uw baby
• Te sterke groei van de vrucht (macrosomie) met een grotere vetopstapeling, een grotere moederkoek en meer vruchtwater
• Grotere kans op complicaties rond de geboorte, zoals vroeggeboorte, traumata bij de bevalling (zoals bijvoorbeeld een schouderontwrichting), hypoglycemie
• Zwaardere baby voor zijn zwangerschapsleeftijd, die er ogenschijnlijk gezonder uitziet dan in werkelijkheid
• Verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes en overgewicht bij uw kind op latere leeftijd

Wanneer heeft u een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes?

• BMI > 25
• Familiaal belast: een van de ouders, broers of zussen heeft diabetes type 2
• Leeftijd > 30 jaar. Stijgt met 4% meer kans per levensjaar dat u ouder bent
• Zwangerschapsdiabetes bij een vorige zwangerschap
• Kinderen met een hoog geboortegewicht (zeker als > 4,5 kg)
• Bepaalde etnische groepen
• Uw eigen geboortegewicht was zeer hoog of zeer laag

Behandeling

In meer dan 85 % kan men deze bloedglucose normalisatie bekomen met levensstijl maatregelen alleen.
De patiënte zal educatie krijgen van onze diëtiste over aangepaste voeding.
Er wordt aangeraden om na elke hoofdmaaltijd gedurende 15 minuten een matige hoeveelheid lichaamsbeweging te doen.
De patiënte krijgt een bloedglucose meter en strips ter beschikking om zelf te kunnen opvolgen of ze de behandelingsdoelen bereikt (nuchtere bloedsuiker <95 mg/dl, 2u na de maaltijd <120 mg/dl).
Enkel indien levensstijl maatregelen onvoldoende zouden blijken om de glycemie goed te houden zal insuline worden opgestart.

Nuttige link: www.zoetzwanger.be